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省醫院：重視海南國際旅游島的醫療保障建設
來源：南海網-海南日報
作者：李文婷 2009-05-19
建設國際旅游島是提升海南發展思路的重大舉措，必將有力地促進海南全省經濟社會的快速發展。伴隨著國際旅游島建設的進程，日益增長的國內外游客對海南醫療急救體系的應急能力、專業技術水平和救治質量必然提出更高的要求。因此，重視海南國際旅游島的醫療保障建設，盡快建立高質量、高水平的急危重癥救治服務體系，具有十分重要的現實意義。
一、切實重視我省急危重癥救治服務體系的建設
急危重癥救治體系是我省社會應急安全保障體系的基礎，也是建設海南國際旅游島的醫療保障重要組成部分。隨著建設國際旅游島的大力推進以及海口、三亞等中心城市不斷向國際化都市發展，無論是在海南舉行的國際性、區域性和全國性大型經貿文化活動、國際體育賽事，還是到海南工作、訪問、度假的國內外政要、商業巨頭、著名學者和游客，都將呈現不斷增長的發展趨勢。這為我省經濟社會的發展提供了前所未有的機遇和挑戰，同時也要求盡快提升我省的醫療急救服務水平和醫療保障能力。
事實上，無論是在國際還是在國內，建立健全科學、高效的急危重癥救治服務體系，都是在醫療資源相對短缺的情況下有效救治急危重癥患者的最佳方法。如果把海南作為一個城市來統一規劃、構建具有國際化水平的急危重癥救治服務體系，將增強國內外投資者和游客進行投資、旅游和居住的信心，為促進海南國際旅游島的建設提供良好的醫療保障。因此，必須重視和加快全省急危重癥救治服務體系的建設，不斷完善全省急危重癥救治的軟、硬件設施，從根本上盡快提高我省急危重癥救治水平和應對重大突發公共事件的能力，使我省的急危重癥患者尤其是國內外游客在省內任何地點都能得到及時、合理和有效的救治，最大程度保障民眾的生命安全。
二、我省急危重癥救治服務體系建設的現狀
海南建省辦經濟特區以來，全省醫療事業取得了長足的發展。但是，面對突發的生產生活事故、自然災害、新發傳染病等各種重大突發公共事件有可能不斷發生的醫療救治需求，以及日益增長的老年急救醫療需求，還存在著救治服務總體水平偏低，缺乏統一協調機制，救治能力嚴重不足、分布不均衡，應對重大災害事故的處置能力不強等狀況，已成為建設國際旅游島的主要瓶頸問題之一。主要體現在以下幾個方面：
1、全省急危重癥救治服務的基礎設施條件落后，尤其是院前急救的服務網絡不健全，在農村覆蓋率低，裝備水平不高，技術力量薄弱，急救醫學人才短缺，應急反應和救治能力不強，是我省急危重癥救治服務體系中最為薄弱的環節。
2、大多數急危重癥醫療救治資源集中在海口、三亞、瓊海等東部城市，資源布局不合理，東、西部和城鄉之間差距較大。全省共有7間三級醫院和21間二級醫院，獨立設置心血管病專科病房并配備冠心病重癥監護室（CCU）和有條件開展心血管介入救治技術的醫院全部集中在三級醫院 （海口4間，三亞1間），但能全天候獨立實施各種心血管介入救治技術的醫院僅有一間。
3、急危重癥救治服務管理體制不順，條塊分割突出，管理事權劃分不清，力量分散，整體運行效率不高，難以形成區域內資源優勢互補的合力。
4、政府財政投入不足，導致全省急危重癥救治、心腦血管介入診療、創傷外科救治專家和設備不足，難以適應急危重癥救治服務體系發展的基本需求。
三、加快海南國際旅游島的醫療保障建設
海南國際旅游島的醫療保障建設，關鍵在于建立全省統一協調指揮、布局合理的急危重癥救治信息網絡平臺，并通過現代化的院前急救網絡體系、突發事件醫療救治體系和急救醫療質量體系的建設，打造全省急危重癥救治服務體系。從而，形成適合省情、覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調、持續發展的現代化的急危重癥救治服務體系，加強應對突發公共事件的能力建設，有效提高治愈率、降低病死率，保障人民群眾健康和生命安全，推進海南國際旅游島建設。
1、統籌規劃我省急危重癥救治服務體系的建設。為滿足我省急危重癥救治服務的社會需求，需要在我省的東部（文昌、瓊海市）、西部（儋州市）、南部（三亞市）、北部（海口市）和中部（五指山市）建設六個急危重癥救治中心，至少要投入2億元并培訓100名專家，這是目前在我省現有的條件下，單單依靠衛生系統的力量是無法在短時間內實現的目標。省政府要在增加資金投入的基礎上，為加快建設“院前急救——院內急救——重癥監護治療”社會化三位一體的急危重癥救治服務體系提供支持和保障，以提高急危重癥救治能力和水平，保護人民身體健康和生命安全，促進經濟社會協調發展。
2、建設我省應對突發事件的醫療救治體系。要統籌考慮平時和突發重大疫情時的雙重需要，建設以現代化的院前急救網絡體系為依托的突發事件醫療救治體系，統一優化全省急救衛生資源配置，加強對急救衛生資源的管理，統一規劃、統一設置、統一管理，科學組建院前急救網絡，建立高效的應急救護醫療體系。逐步完善全省統一指揮、協作型的立體救護體系，尤其是建立獨立的全省120急救指揮中心，形成承擔信息傳遞和反饋功能的“120”呼救系統，并與“119”、“110”系統聯網，以便于急診醫療服務網絡統一受警、統一調度、統一指揮，實現院前急救-院內急診-急診監護救治全程一體化管理，把院前急救與院內急診緊密結合起來，使院前專業救護人員憑借順暢的通訊系統和信息網絡，及時趕到現場，發揮各應急單元的作用，并把救治后的反饋與醫院及指揮中心實時交換，大大縮短各區域急救半徑、急救時間及救治水平。同時，加強宣傳，普及公民基本急救技能，提倡“第一目擊者”參與現場救治，使院前急救網絡向社區延伸，實現院前急救社會化和現代化。
3、建設新型一體化醫院內急救體系。醫院內急救是連接院前急救與重癥監護病房（ICU）的生命綠色通道。急救綠色通道是指醫療機構建立針對多發傷、急性心梗、急性腦血管病、急腹癥等危重病人的快速搶救通道，而ICU是醫院內集中經過專業培訓的醫護技術力量和先進的現代化醫療監測儀器設備，對有生命危險但有救治希望的急性危重癥患者進行集中監測、加強醫療的特殊場所，也是醫院救治能力和水平的重要標志。要加強以急救綠色通道為核心、由急診急救工作管理制度、急救綠色通道、急診科規范化建設、急救質量控制、急救信息分析、重癥監護治療等組成的工作機制建設，為急危重癥患者提供及時、有效的救治服務。
4、建設急危重癥專業技術隊伍與大眾急救普及培訓基地。以專科醫師培訓基地為依托，建立規范化急危重癥專業醫師培訓基地，定期為醫療急救體系專業技術和管理人員進行專業化規范培訓，提升和保證我省醫療急救體系從業人員的素質與專業水平。建立大眾急救普及培訓體系，普及災害預防知識技能，提高大眾的自救、互救能力，逐步建立起急救中心-急救網點醫院——社區的全民急救普及培訓網絡。
重視海南國際旅游島的醫療保障建設，我省有著獨特的地理因素和條件：全省陸地面積不大、交通十分便利，各市縣均在三小時黃金轉運時間窗內；隨著環島輕軌和鐵路的建成，省內各旅游景區和工業區域的轉運時間將縮短到一個半小時內。因此，省政府要采取有力措施，進一步整合全省緊急救援指揮中心和全省主要的二、三級甲等醫院的醫療急救資源，加快建設具有國際先進水平的全省急危重癥救治和信息指揮中心，集信息指揮、技術指導、快速轉運和有效救治為一體的省級急危重癥救治體系。這是為建設海南國際旅游島提供醫療保障的現實需要和戰略舉措。
（作者單位：海南省人民醫院）
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