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搶救性保護發掘海南黎族醫藥資源
來源：www.hainan.gov.cn
作者：李文婷 2009-03-17
搶救性保護發掘海南黎族醫藥資源
黎族醫生在山間采藥。 (記者 張杰 攝 )
搗制黎藥 (明生 攝 )
“海醫”黎藥搶救和發掘課題組成員全副武裝上山采藥。(明生 攝)
海醫“黎藥搶救和發掘課題組”在陵水尋訪黎族醫生藍生仁(左)。
本期看點
黎族同胞在大約三千年的生息繁衍中積累了大量的民間用藥經驗，黎藥在用藥方式上也有著自己鮮明的特色。海南醫學院藥學系主任劉明生教授八年前便與黎藥結下了不解之緣。2002年劉明生在海醫組建了“黎藥搶救和發掘課題組”，課題組在近七年的探索研究中遍尋黎族名醫，深入山區采集了黎族常用藥用植物150余種，并編輯成我國第一部黎藥學專著《黎藥學概論》，不久前由人民衛生出版社正式出版。課題組帶頭人劉明生呼吁，我省應該加大力度，對黎族醫藥這一瀕臨失傳的民族醫藥文化遺產，進行搶救性保護和發掘利用。
從空中俯瞰，海南島被一汪碧水包圍著，綠意盎然，樹木叢生，百草豐茂。
海南島獨特的地理位置賦予了它豐富的熱帶藥用植物資源，在這些植物中有些植物是海南特有的，它們中的一部分就生長在海南鄉野村落的林旁路邊，隨意一瞥，就能看到它們綠色的身影，松筋藤便是其中一種。松筋藤學名叫海南青牛膽，翻閱了《黎藥學概論》這本書，記者才了解到，松筋藤不僅僅只是一個海南特有的植物，在黎族地區，它也是黎族醫生常用的草藥，被用來緩解肌肉緊張，治療跌打損傷。
“這個藥可以用來防治骨質疏松，我們已經申請了國家藥物發明專利，并獲國家專利局授權，目前正處于深入研究階段。”中國藥學會中藥天然藥專業委員會委員，海南省熱帶藥用植物研究開發重點實驗室主任、“黎藥搶救和發掘課題組”帶頭人劉明生博士接受記者采訪時說。
開展黎藥研究基礎工作
作為一個生活在海南島的古老民族，黎族同胞在大約三千年的生息繁衍中積累了大量的民間用藥經驗，黎藥在用藥方式上也有著自己鮮明的特色。
從沈陽藥科大學引入我省，來海南主持創建“海醫”高等藥學專業的劉明生教授，八年前便與黎藥結下了不解之緣。“最初我對黎藥感興趣，還是看了《南國都市報》上的一則報道。其中說到有一位黎醫用黎藥治好了一位患白血病的文昌姑娘，后來我找到了這位姑娘，查看了她的病歷。當時，這個姑娘戴了一頂帽子，把帽子摘下來，女孩以前化療而脫落的頭發已經長出來了。西醫很難治的白血病，黎醫采用黎藥治療卻有顯著療效，于是引發了我探究黎藥的濃厚興致。”
真正接觸黎醫黎藥后，劉明生才深深感覺到搶救保護發掘黎藥的緊迫性，2002年他組建了“黎藥搶救和發掘課題組”，經過近七年的艱苦而辛勤的探索研究，遍尋黎族山區和多個市縣的黎族名醫，并深入山區采集了黎族常用藥用植物150余種，最后篩選確定了128種，對其黎藥名、功能主治、黎醫用藥等進行了研究整理。
“對于黎族醫藥進行搶救性保護和發掘利用過程中，我們首先作了一項最基礎的工作，今年四月以黎藥學專著《黎藥學概論》的形式，首次闡明128種熱帶藥用植物作為黎族常用藥材。”
黎藥的傳說與黎醫用藥規律
黎族有一個傳說，很早以前，黎族人聚居的地區發生過一場很大的瘟疫，這場瘟疫使很多黎族人喪命，但有一家人卻 沒有一個人被傳染上瘟疫。幸存的村民就很奇怪，思來想去大家終于找到了答案，原來他們每天都用屋前樹上的葉子煮水喝。于是大家也紛紛采這種樹葉煮水喝，果真都沒被傳染上。
雖然只是個傳說，也從中可以看出在終年常綠的海南島，黎族同胞對這里的植物由于種種的機緣巧合有了感性的認識，慢慢的就知道哪些植物可以在實際生活中治療什么樣的疾病，逐漸了解和掌握了一些醫藥學知識。經過三千年的口傳，加上海南獨特的地理位置賦予了海島豐富多樣的植被，形成了這個民族獨特璀璨的醫藥學文化———黎族醫藥。
早在宋元時期，黎族民間對草藥的形態、功效、性味、采集、加工及分類就有比較全面的認識，特別是在毒蛇咬傷、跌打損傷(內傷、外傷)、接骨、風濕、瘧疾、肝病等治療方面積累了豐富的經驗，這些寶貴的經驗在如今的山區村寨依然發揮著重要作用。
課題組在研究中發現，黎族醫生的醫療活動主要是以草藥為主，一般來說是以植物的根、莖、葉直接用藥。黎族醫生將藥物的性能分為寒、熱、溫、涼、清、輕、重，認為藥物的性能與地理、氣候有密切關系，如在陽光強烈照射的地方生長的草藥性能燥熱，而生長在陰涼地帶的則藥性寒涼;他們在研究中還發現，黎醫在用藥時認為不同顏色藥材可以治療相應的疾病。如開黃花的植物可以治療黃疸型肝炎，紅色的植物可以養血，有白乳汁的植物可以治產后少乳。
“與中藥不同的是，黎族醫生在疾病診療時，還需要考慮黎族歷法，如‘猴子病’(形體消瘦、消化不良病)的治療及用藥，要選‘猴日’，用猴子膏等等煮粥吃，并用滋補的草藥煮水內服，同時用芳香興奮的草藥煮水洗澡。”
黎族民間草藥是中華民族醫藥寶庫中的重要組成部分，但隨著社會醫學的進步，黎族民間草藥的用藥方式已隨著歷史的發展和傳承的限制而逐漸在自然流逝。
逐漸消失的黎藥植物資源
“黎族醫生所利用的藥物基本上是在周邊環境中能采到的植物，平日采集黎藥時，多部位可入藥的植物，能用葉的則不用莖，能用地上的部分就不用地下的部分，對藥用植物資源有意識地加以保護。”劉明生說，黎族的這種用藥方式，極大地保護了海南的植被在三千年中沒有遭到破壞性的砍伐。
但隨著現代生態環境的迅速變化，天然綠色植物面積的日益縮小，曾經廣泛存在和應用的豐富熱帶藥用植物資源正在悄悄地消失。有的黎藥品種不好采集后，許多黎族醫生在門前屋后種植小片的藥用植物以備自用，但面積太小，不成規模，一旦無人打理，很快就會消失。
作為藥品原材料，野生黎藥植物資源的過度采集，也使很多的黎藥品種如海南粗榧、膽木、花梨等也已瀕臨滅絕或已消失，嚴重威脅著黎藥的生存與可持續發展。
“在收集黎藥標本時，我們發現許多黎族草藥如今已不好尋找，想要采到就必須深入到深山老林中去。為了認藥、采藥，建黎藥標本室，我們課題組的同事經常上山。采藥時必須全副武裝，山里的螞蟥無孔不入，專咬走在隊伍最后的那個人。有一次我們上山采藥，劉教授光榮地被螞蟥緊緊咬住，把螞蟥拍下來后，劉教授的脖子上血流不止。”課題組植物學碩士田建平說起螞蟥偷襲事件，仍心有余悸。
神奇黎藥呼喚搶救性保護開發
課題組中畢業于黑龍江中醫藥大學的生藥學碩士楊衛麗，不久前走訪了陵水的一位老黎醫，在他的家中，楊衛麗見到了2個月內就能下地行走的嚴重腿折病患者。
“陵水黎族藍生仁醫生僅僅采用黎藥外敷的方法，就能讓嚴重骨折病人在一至兩個月內下床，正常行走，按常理，“傷筋動骨100天”，這用常規醫理根本就很難解釋，但我們確實親眼見識了黎醫的神奇。”
隨著社會發展和生態環境的變化，人類疾病譜系發生了巨大的改變，白血病、癌癥和肝炎時刻威脅著人類的生命。黎藥在治療常見病和多發病的同時，又在一些疑難雜癥領域如乙肝、白血病等疾病的治療方面有著較好的效果。黎藥作為傳統的民族醫藥，散發出自己獨特的魅力，極大地吸引了當代社會對黎藥的關注。
然而，劉明生和他的課題組在黎族地區調研時也發現，由于黎族傳統用藥經驗分散在民間，知識比較零散，沒有形成自己的理論系統。“黎醫之間較少互相交流用藥經驗，每一名黎醫用藥方式也有差異，用藥方式基本上為父傳子，師帶徒，由于黎族沒有自己的文字，代代通過口頭相傳。在這種情況下，利用現代科學技術手段，比如信息技術等方式進行搶救性挖掘，收集保存黎族醫生的用藥方式，越發顯得急迫。”
課題組所遍訪的20多個黎族醫生，目前還在行醫的大部分已年過六旬，步入老年，30至40歲的中青年醫生很少看到，黎族青少年中缺少學習和繼承優秀黎族傳統醫藥文化的興趣，有些年事已高的黎族醫生至今還沒有弟子傳承，出現了人才斷層。“現有的黎醫也大多是一邊在家種地，一邊等病人上門，黎醫的收費極低，經常是由病人隨意給。”
“黎藥可以發展成為最具發展潛力的民族醫藥之一，但由于人才的斷層和植物資源的減少，黎族醫藥文化面臨著斷代的危險，對其醫理研究和產業化發展進行搶救性保護開發，迫在眉睫。”劉明生教授語帶憂慮地說。
黎藥的用法
黎族同胞用藥方式簡樸，對于急癥如骨折、毒蛇咬傷等，多數為鮮品用藥。只有少數具有季節性的草藥才需采集晾曬炮制。黎藥的使用主要分為內服與外用兩種。
內服藥有煎水內服、煎水沖酒內服、鮮品榨汁內服和泡酒內服之分。如治療感冒發熱，可采用黎茶(五指山茶)洗凈，放入土罐中加水煎后內服。治療大腹病(包括腸寄生蟲、瘧疾脾腫大)，可用檳榔果煮水內服或用苦楝根皮煮水服用。對于跌打損傷，可用熊膽汁沖酒內服，治療瘧疾發熱，可用鮮青蒿榨取藥汁服用。
外用藥分為外敷療法、熏洗療法、熏蒸療法、佩藥療法等十余種。外敷療法多用于對瘡瘍疾病的治療。外敷常選用草藥的果實、全草、根塊搗爛入藥。
熏洗療法以數十種植物合齊，藥量大，用大鍋煎出藥水，放于大盆里，盆上架上長板凳，患者服上一大碗藥后，坐于板凳上，用草席圍身，任藥水的蒸汽蒸蒸而上，直到藥水溫度降到能洗浴時，即用藥水泡浴全身，本法用于皮膚病可殺滅細菌，用于風濕病可通筋活絡，用于腎炎水腫可通過出汗而消腫。
熏蒸療法用燃燒藥物的煙氣或煮藥的蒸汽熏患處，以達到治病的目的。此法常用于治療外傷，如骨折、扭傷等。
佩藥療法是黎醫獨特的用藥方法。選用芳香的藥物如香茅、沉香或降香，用紅布包裹，用藥色絲線串線扎緊，讓患者佩帶于胸或腰等部位。其芳香氣味可提神醒腦，振作精神，達到醫療保健目的。(記者 梁昆 實習生 張元元)
探訪海南黎藥標本室
黎藥標本
六月上旬的一天，記者隨海南醫學院“黎藥搶救和發掘課題組”藥學博士劉明生教授來到了他們的黎藥標本研究室。推開門，一排排黎族草藥標本整齊有序地排列在陳列柜中，每一個標本都帶著一個小小的“身份證”，上面記錄著這個標本采集的時間和地點及草藥的名稱、種屬等。
從事黎藥文化研究的年輕團隊
“這個標本室看著不大，卻是我國唯一的一個黎族草藥標本室，其中收集了黎族醫生常用草藥中的120多種。”
劉明生告訴記者，“黎藥搶救和發掘課題組”是一支學科門類齊全且年富力強的創新團隊，這個團隊共有20余人，其中博士9人，副教授以上6人，90%以上具有碩士以上學位,平均年齡35歲,他們分別來自國內外著名大學或行業品牌院校，涵蓋了藥物化學、藥物分析、藥物制劑，藥理學和中醫學等領域的專業人才。
“這個團隊目前承擔了三個國家支撐計劃項目，兩個國家自然基金課題，海南省重點(扶持)學科———藥物化學建設基金，還有四個省市級的重點科技項目等。經過八年多的潛心研究，獲得了階段性的科研成果，已取得和公開兩項國家發明專利，培養研究生四名，在國內外著名學術雜志發表論文20余篇，其研究成果引起學術界的高度重視，如英國自然歷史博物館8位專家去年來我室進行黎藥研究的交流。”
來自東北的生藥學碩士楊衛麗老師，2006年剛來海南時，不太適應這里的氣候。“剛加入團隊時，對這種‘上山下鄉’的工作方式我一點也不適應。出門幾天后，由于日照強烈，臉很快被曬得脫皮，不過現在我很有成就感，我和同事幾乎踏遍了海南所有的少數民族市、縣，采集到了150余種黎藥常用藥材的植物標本。”
《黎藥學概論》正式出版
說起標本，課題組植物學講師田建平告訴記者，每一種新鮮草藥采下來，都要經過多道工序才能制成標本。首先要用隨身攜帶的標本紙把植物本身的水分全部吸干，回來后還要把標本放到烤箱里烘烤，最后消毒，才能用線把標本裝訂在白色的臺紙上。
“采集鮮藥時的確很辛苦，很多草藥生長在懸崖峭壁上。”課題組經過多年辛苦的工作，采集了黎族常用藥用植物150余種，利用植物分類學知識確定了其中的128種，對這些草藥的黎藥名、別名、植物形態、功能主治、黎醫用藥和民間用法等15個方面進行了研究整理，該項研究專著于今年4月由人民衛生出版社出版發行，《黎藥學概論》成為黎族醫藥文化領域的第一本書籍。
該書首次闡明了128種黎醫常用藥材，并初步探討了傳統黎醫的治療機理，不僅填補了“黎族醫藥文化”沒有正式出版物的空白;并且作為國家級高等學校特色教材，供中藥學和藥學等相關專業使用，該書的出版也引發了國內外眾多學者的關注，為黎族醫藥文化的傳承和發掘奠定了科學基礎。
近期目標:建黎藥百草園
“僅僅有標本是遠遠不夠的，標本畢竟沒有新鮮的草藥更加直觀。”
劉明生說，隨著一項項工作的展開，課題組有了現實的目標。首先，他們計劃在海南醫學院校園內專門留一塊場地，用來培植典型黎族草藥，建立一個黎藥百草園，并計劃下學期開《黎藥學概論》這門課，讓學生對真正的黎藥有更為感性和直觀的認識。”(記者 梁昆 實習生 張元元)
黎藥亟需樹立品牌意識
九節，黎族地區用其莖葉治療骨折和跌打損傷。
我國是個多民族的國家，很多民族都有自己特有的藥材和用藥方式，耳熟能詳的就有苗藥、蒙藥、藏藥等。
海南藥廠云集，但做黎藥的意識卻不強，海南現在生產的幾種品牌藥品，如荔花鼻竇炎片、裸花紫珠片、腸胃康等都是地道的黎藥品種，但卻沒納入民族醫藥管理范疇。
“2006年我隨海南醫藥代表團去貴州考察。貴州苗藥產業做的非常好，一年產值約達40個億。“苗藥”的百余品種中有三分之二擁有專利，而且能用現代醫學語言來闡述醫理;相比之下，海南的黎藥闡述黎藥醫理的工作才剛剛起步。”
海南醫學院藥學系主任劉明生教授的貴州之行，給他帶來了極大的觸動，同樣都是民族醫藥，苗藥為什么能發展那么好?作為省政協委員，劉明生帶領“黎藥搶救和發掘課題組”對黎族醫藥資源作了深入調查研究后，于2006年給省里提交的一份政協提案中提出，拓展黎藥發展空間，首先就要樹立自己的品牌意識，建立起自己的知識產權，用現代科學的理論闡明黎族醫學的機理;用現代科技完善傳統藥劑的炮制加工，走產、學、研相結合的科技之路。”
海南島熱帶藥用植物生長的環境極為優越，與島外相比，如檳榔和益智藥材質量明顯優越。海南雖然具有得天獨厚的藥材種植條件，但是規范化(GAP)的藥材基地卻屈指可數。據了解，五指山市水滿鄉種植了很多品種的黎族藥材，但主要是以旅游開發的形式進行，草藥品種較多，但每種藥材的種植卻較少量。
“沒有大規模的種植，黎族草藥僅憑現有種植的資源，根本就不可能支撐大型產業化‘黎藥品種’生產。”對此，劉明生提出，“選擇那些在實際中有顯著療效的藥材來種植開發，通過建立GAP示范基地，不僅能滿足藥廠開發生產所需要藥材，也會加快我省黎族民族地區經濟的發展。”(記者 梁昆 實習生 張元元)
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