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醫(yī)療旅游存在的問題和挑戰(zhàn)
來源：
作者：陳春瑾 2017-06-26
發(fā)展中國家發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)帶來了一些潛在的好處，幫助解決基礎(chǔ)設(shè)施提升和醫(yī)護(hù)人力資源保留的問題。其中最重要的是有效刺激當(dāng)?shù)睾屯鈬顿Y向醫(yī)療保健基礎(chǔ)設(shè)施傾斜。這些基礎(chǔ)設(shè)施的使用不局限于醫(yī)療游客，也使當(dāng)?shù)夭∪耸芤妗?/p>
醫(yī)療旅游促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件提升
事實上，大多數(shù)為國際病人提供服務(wù)的醫(yī)院平時主要依賴于向當(dāng)?shù)厝颂峁┽t(yī)療服務(wù)生存。對于發(fā)展中國家來說，加強(qiáng)投資并提供更先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，也可以鼓勵那些在國外旅行的病人回國就醫(yī)，從而在國內(nèi)保留資本；另一個直接好處就是，創(chuàng)造了一些長期的、高技能的工作崗位，這是建設(shè)一個強(qiáng)大的三級衛(wèi)生保健系統(tǒng)的必要條件。也有人考慮到醫(yī)療旅游中的高工資和高技術(shù)工作環(huán)境能鼓勵醫(yī)生在本國工作，從而減緩甚至逆轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)赜?xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人力資源移民國外的趨勢。
醫(yī)療旅游經(jīng)常被作為在醫(yī)療費用昂貴的國家的病人提供的一種選擇。這種觀點的一個延伸是，通過引進(jìn)競爭對手的市場，例如在美國，一個充滿活力的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)可以促進(jìn)降低國內(nèi)成本并鼓勵價格透明；在擁有公共資金支持的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的國家，尤其是英國和加拿大，醫(yī)療旅游已經(jīng)成為減少長時間的手術(shù)等候名單的一個解決方案。
醫(yī)療旅游年增長超過25%
在發(fā)展中國家，如印度、馬來西亞和泰國等地，醫(yī)療旅游年增長潛力估計超過25%。被廣泛引用的德勤報告估計2007年美國有75萬名患者外流，預(yù)計到2012年將增加到數(shù)百萬。無論實際的數(shù)字如何，人們普遍認(rèn)為，在許多亞洲國家，該行業(yè)正在迅速增長，必要的人力和技術(shù)資源存在顯著增長。
印度和泰國引進(jìn)了快速的醫(yī)療簽證，這是政府承諾促進(jìn)醫(yī)療旅游貿(mào)易一個標(biāo)志。泰國一直在努力與該地區(qū)國家之間的公共保險公司協(xié)商便捷支付業(yè)務(wù)，以加強(qiáng)入境國際患者的流動。與傳統(tǒng)游客相比，醫(yī)療游客尤其有價值，因為他們在當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)中貢獻(xiàn)很多。據(jù)估計，訪問亞洲的醫(yī)療游客的花費是傳統(tǒng)游客的兩倍。
旅游目的地國家的收入增長與醫(yī)療游客所在國的收入損失相關(guān)。雖然國際患者流動的統(tǒng)計有些不太可靠，有人發(fā)現(xiàn)美國2008年損失數(shù)十億美元醫(yī)療收入，對此，醫(yī)療旅游是唯一合理的解釋，即病人在離開本國的醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)，把消費資金投向他國。
相關(guān)配套服務(wù)應(yīng)運而生
為了應(yīng)對醫(yī)療游客的旅行和護(hù)理協(xié)調(diào)需求，在病人所在國，一個由經(jīng)紀(jì)公司提供的家庭服務(wù)業(yè)應(yīng)運而生。這些經(jīng)紀(jì)公司為醫(yī)療旅游者提供必要的旅行、醫(yī)療、住宿和度假安排，以換取病人的費用或從醫(yī)院收取的傭金。這些經(jīng)紀(jì)公司迅速擴(kuò)張，并常常以患者所在國為基礎(chǔ)，進(jìn)一步擴(kuò)大行業(yè)利潤到全球范圍。這種擴(kuò)張得益于互聯(lián)網(wǎng)的普及，這使得醫(yī)療旅游成為一個越來越容易獲得的選擇，加拿大已經(jīng)有這樣的經(jīng)紀(jì)公司20多家。
醫(yī)療旅游可以被看作是改善發(fā)展中國家醫(yī)療保健標(biāo)準(zhǔn)的催化劑。隨著旅游目的地國家的醫(yī)療旅游的發(fā)展，對醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的改革也在進(jìn)行。最引人注目的是采用了西方標(biāo)準(zhǔn)的國際認(rèn)證。全球醫(yī)療保健市場的出現(xiàn)，產(chǎn)生了一個需要評估醫(yī)院是否提供“國際”醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的組織，并制定公認(rèn)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。像泰國和印度這樣的國家擁有國際醫(yī)院認(rèn)證機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療旅游設(shè)施不斷追求維持或提高醫(yī)療游客的服務(wù)質(zhì)量和體驗，他們清楚地認(rèn)識到，只有達(dá)到或超出醫(yī)療游客的服務(wù)質(zhì)量期望和要求才能獲得所期望的財務(wù)業(yè)績，如滿意、忠誠、正面的口碑相傳。確保高質(zhì)量的服務(wù)意味及時回應(yīng)滿足醫(yī)療旅游者的期望，定期評估外國醫(yī)療設(shè)施服務(wù)質(zhì)量。因此，定期評估醫(yī)療游客的滿意度是提供高質(zhì)量服務(wù)的一個很重要的措施。
印度和泰國的醫(yī)院網(wǎng)站上宣傳擁有在澳大利亞、英國和美國接受過培訓(xùn)的醫(yī)生，以此為賣點，引導(dǎo)消費者去求醫(yī)，顧客感受到的信息是，會在世界上最好的機(jī)構(gòu)中接受最好醫(yī)生的治療。尋求國際病人的醫(yī)院鼓勵他們的醫(yī)生獲得美國醫(yī)學(xué)會的資質(zhì)認(rèn)證。在缺乏醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)的情況下，美國認(rèn)證標(biāo)志著一個國際標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。這種“國際”培訓(xùn)的認(rèn)證在幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“精英級”醫(yī)療保健服務(wù)中發(fā)揮了作用。
醫(yī)療旅游也可以為潛在的病人創(chuàng)造一種無限的選擇。如果他們發(fā)現(xiàn)自己對當(dāng)?shù)氐姆?wù)感到不滿意，那么在國際上擁有的各種各樣的設(shè)施和專業(yè)人員就可以在某個地方提供有效的治療和消費。
這樣就鼓勵病人把醫(yī)療旅游作為解決醫(yī)療問題的可行方案，即使他們的預(yù)后已經(jīng)超出了治療。
（原著：貝克麥克阿瑟博士，美國田納西州大學(xué) 編譯：海南省紅十字會趙健麗）
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